Le sang dans les urines (« hématurie ») est le principal signe d’alerte. Là aussi, l’hématurie peut être microscopique (non visible à l’œil nu) et décelée lors d’un examen urinaire (ECBU) réalisé de façon systématique ou lors d’une infection. Cette hématurie est totale, insidieuse, spontanée, capricieuse, indolore et récidivante.

Moins souvent, c’est une douleur, plus ou moins intense, située dans la région lombaire qui donne l’alerte. Dans certains cas, une fièvre isolée ou associée à une perte de poids peut être révélatrice.

Ce peut être également la découverte d’une masse lombaire palpée lors d’un examen clinique ou la présence d’un varicocèle d’apparition récente (dilatation des veines spermatiques au niveau du scrotum) qui font suspecter une tumeur rénale.

Une altération de l’état général avec amaigrissement, fièvre, sueurs nocturnes peut parfois révéler la maladie, souvent à un stade plus avancé. Les symptômes rapportés dans ces cas, souvent sous le nom de "syndrome paranéoplasique" semblent liés à une sécrétion hormonale en excès (érythropoïétine, rénine, prolactine, ACTH, etc.).

Enfin, le cancer du rein peut être découvert devant une métastase « révélatrice », qu’il s’agisse de métastases au poumon, à l’os ou dans d’autres organes. Par ordre de fréquence, les métastases au poumon sont les premières.

Classiquement, le cancer du rein est découvert à un stade localisé dans environ 75% des cas, et avec déjà des métastases dans 25%.

 

Dernière mise à jour : le 25 septembre 2011.